*
*
*
*

*
*

*
*
*
*
*

Zdjęcie portretowe:
Zdjęcie prezentujące sylwetkę:
Wskazanie obu zdjęć zgodnie z opisem jest wymagane!
Maksymalna wielkość jednego pliku, który można przesłać to: 2MB

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby akcji iPuławianka Miesiąca, prowadzonej na stronach www.iPulawy.pl przez firmę Multimedia Puławy, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 (Dz.U. z 1997 nr 133, poz. 883).